第五人格自定义模式提供了多种玩法规则和设置选项，玩家可以根据需求选择不同模式进行游戏。正常模式下至少需要一名求生者和一名监管者才能开始游戏，单人进入时可以随时退出，多人组队时则需全队同意才能结束战斗。训练模式支持单人练习或双人对抗，玩家可免费试用所有已开放角色，并查看地图特定信息如地窖位置和密码机分布。
联合狩猎模式要求至少两名监管者和一名求生者参与，可选地图包括月亮河公园和永眠镇。黑杰克模式需要五名求生者，可选择是否向观战者展示点数，地图支持军工厂和圣心医院等场景。塔罗水晶球模式与塔罗模式要求相同，噩梦逐影模式允许单人开启，但开启组队比赛后需两人一组才能开始游戏，可选地图为月亮河公园和闪金石窟。躲猫猫模式需要至少一名坏小孩和怪物参与，地图可选唐人街或圣心医院。
自定义模式的进入方式需要玩家先完成新手任务1-18解锁入口，组队人数必须大于两人才能激活定制剧本选项。进入准备大厅后，所有玩家可在聊天频道交流，并自由切换求生者、监管者或观战阵营。十人联合狩猎是自定义模式的重要玩法，但只有开启自定义入口的玩家才能被邀请进入房间。
部分特殊玩法如保护小女孩模式具有独特规则，求生者需保护核心角色不被监管者捕获。小女孩拥有求救和鼓舞技能，求生者推荐选择医生、空军等辅助型角色，监管者则适合红蝶、杰克等追击能力强的角色。该模式强调团队配合，需提前分配治疗、牵制等职责，熟悉地图结构并合理运用技能道具。
自定义模式还支持创意玩法规则设定，如好队友躲猫猫规定求生者被监管者发现后需引导其转向其他玩家，禁止使用冒险家和厂长等特定角色。跑步比赛玩法要求八名求生者在永眠镇绕轨道竞速，监管者作为裁判使用技能干扰但不得击倒选手，同时禁止求生者使用电话亭和抄近道。这些玩家自创规则为游戏增添了更多趣味性和挑战性。
玩家需注意不同模式对人数、地图和角色选择的限制条件，合理利用训练模式熟悉角色技能和地图机制。自定义模式的核心价值在于提供高度自由的玩法实验空间，但所有参与者都应遵守基本的公平竞技原则，避免利用规则漏洞破坏游戏体验。通过充分了解各项规定，玩家可以更高效地组织自定义对局，探索游戏更深层次的乐趣。
